POR BARBARA C BOURASSA

Si sufre de incontinencia de urgencia, está familiarizado con este problema: se ve afectado por una fuerte y repentina necesidad de orinar, como pasar de luz verde a luz roja sin luz amarilla en el medio. El impulso suele ir seguido inmediatamente por una contracción de la vejiga y una fuga de orina involuntaria.

Cuando se trata la incontinencia de urgencia, el primer lugar donde comienzan muchos urólogos o expertos en salud de la vejiga es la modificación de la conducta. Esto se debe a que, en muchos casos, la vejiga puede ser entrenada para responder (es decir, vacía) en el momento adecuado.

Una herramienta que los expertos utilizan para volver a entrenar la vejiga es un programa de anulación. En el nivel más básico, un horario de evacuación es exactamente lo que parece: un horario para ir al baño.

Para determinar la frecuencia con la que debe anular, su médico puede pedirle que lleve un diario de la vejiga. Este tipo de diario responde muchas preguntas sobre la salud y los patrones de su vejiga y crea una imagen de referencia del control de la vejiga.

"Uso un diario de vejiga en todos los pacientes que veo", dice Leslie Wooldridge, una enfermera geriátrica afiliada a Hackley Health en el Lake Women's Center en Muskegon, Michigan. "Me dice cuándo va, qué tan fuerte es la necesidad, qué estaba haciendo cuando fue, qué tenía que beber y cuánto, si tenía fugas, y cuándo tomó cualquier medicamento".

Wooldridge hace que sus pacientes mantengan el diario de la vejiga durante tres días, aunque no tiene por qué ser tres días seguidos, señala. A partir de ahí, ella dice: "Puedo determinar un horario de evacuación" o un horario de la frecuencia con la que debe ir al baño.

¿Cómo funciona un programa de anulación? Significa orinar a horas fijas para entrenar la vejiga cuando es hora de ir. Con el tiempo, el período entre la anulación se estira para coincidir con un horario normal. Esto podría significar aumentar los intervalos de cada hora a cada 90 minutos, y así sucesivamente.

"La vejiga normal se orina cada dos o tres horas", explica. "No quiero que la gente espere más que eso o vaya menos, ya que eso puede alimentar la incontinencia de urgencia". El propósito de un programa de evacuación es "la micción programada con el objetivo de alcanzar la evacuación normal, que es de seis a siete veces por día", explica.

Para algunas personas puede tomar cuatro semanas seguir este programa para alcanzar un patrón normal; para otros puede tomar más tiempo.

Si está siguiendo un horario de evacuación, puede haber ocasiones en las que deba ir pero no es el momento de usar el baño. Si este es el caso, Wooldridge y otros enseñan a los pacientes técnicas de supresión de urgencia como Kegels o contracciones rápidas del suelo pélvico. Otra táctica: "Respira hondo, detén lo que estás haciendo y trata de distraerte", dice. "El impulso eventualmente desaparece mientras mantengas la confianza de que funcionará". Otras técnicas de supresión de urgencia incluyen contar hacia atrás desde 100 por siete, sentarse o acostarse o llamar a un amigo.

Instrucciones

• Haga por lo menos siete copias del formulario de diario de anulación en blanco para que pueda mantener el diario durante una semana.
• Registre la hora del día cuando anula en el inodoro o tiene fugas.
• Indique el grado de fuga en la columna "Fugas".
• Tenga en cuenta su actividad en el momento de cualquier fuga.
• Medir la cantidad que bebió puede ayudar al médico o la enfermera a evaluar su condición. Si es posible, registre la columna "Ingesta".

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